ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ И ЛИЦЕВОЙ БОЛИ

Бруксизм считается многофакторным расстройством, определяется как бессознательная привычка. Бруксизм определяется как «повторяющаяся активность челюстных мышц, характеризующаяся сжиманием или скрежетанием зубов и/или напряжением или выдвижением нижней челюсти. Бруксизм может возникать как во время сна, так и в состоянии бодрствования, но всегда происходит неосознанно.
Причины возникновения бруксизма многофакторны, те. нет одной конкретной причины в его возникновении. В возникновении бруксизма предполагаются центральные причины (связаны с головным мозгом), в настоящее время роль окклюзионных факторов в возникновении бруксизма не подтвердилась (однако помощь стоматолога может понадобиться).
К факторам, влияющим на возникновение бруксизма, относятся стресс, тревожность, генетическая предрасположенность, нейрохимический дисбаланс, курение, употребление кофе, психостимуляторов (энергетиков).
Нередко люди выражают свой психологический дистресс через физические или соматические симптомы - это явление известно как соматизация. Распространёнными проявлениями соматизации являются головные боли, головокружение и нарушения сна. Таким образом, можно предположить, что бруксизм, может быть соматическими симптомами, связанными с психологическим стрессом.
Доказано, что одними из ведущих факторов в развитии и прогрессировании бруксизма являются психоэмоциональное состояние человека и его чувствительность к стрессу, наличие стрессовых ситуаций, частых аффективных состояний, нервное перенапряжение, затяжной стресс, тяжелое переживание ситуаций
Психосоциальные факторы, такие как стрессовые события в жизни, эмоциональные расстройства, психологический дистресс и психические расстройства (повышенная тревожность, депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и невроз), способствуют возбуждению центральной нервной системы. Это, в свою очередь, приводит к чрезмерной активности жевательных мышц.
Важную роль играет и нарушение сна. Нарушения сна приводят к возникновению порочного круга, усиливая боль, которая, в свою очередь, вызывает дальнейшие нарушения сна.
С одной стороны, бруксизм сам по себе не опасен, он может даже расцениваться иногда как норма, однако воздействие его может сопровождаться проблемами с зубами (сколы, трещины, переломы корня зубов), головными болями из-за перенапряжения мышц, изменением овала лица (так называемое квадратное лицо).

Вас беспокоит головная боль, и вы решили разобраться почему она возникает и как можно это исправить? Это очень хорошо, потому что головная боль требует обязательного лечения и сейчас ее можно хорошо контролировать

Стоит понимать несколько вещей прежде, чем мы начнем лечение головной боли.
Важно знать и понимать, что головная боль может быть и быть сама по себе. Ни сосуды, ни что-то ещё к ней может быть не причастно. Она просто есть, есть сама по себе. Это как компьютер, который просто работает по-другому

Ещё важно, что решить проблему с головной болью за один заход не удастся на это может потребоваться время и это тоже нормально и обычная практика. Будьте готовы, что вам потребуется несколько визитов к врачу, поскольку природа головной боли может быть многофакторная, и чтобы исправить влияние этих факторов потребуется время. Но не переживайте, по мере достижения контроля над головной болью наши встречи сократятся и через некоторое время могут полностью прекратиться. Мы оставим только очень редкие, периодические контрольные визиты, чтобы наш результат был стойким. Поймите, организм-это не статичная структура, он постоянно меняется, на него оказывается различное влияние. Может быть, какой-то компонент, это может быть самый незначительный на первый взгляд фактор, на который накладываются другие и в итоге это приводит к головной боли и поддерживает ее

Для лечения головной боли могут потребоваться различные методы. Это и медикаментозные и психологические методы, здесь важно учитывать всё. Также отмечу, что у одного человека зачастую сочетаются несколько видов головной боли. Только при комплексном подходе можно добиться успеха, поэтому не переживайте, если вам посоветуют работу с психологом или поменять некоторые аспекты вашей жизни, а может быть это будет препарат, который необходимо принимать какое-то время. Это сделает лечение только более результативным

ПОЧЕМУ ВАЖНО ЛЕЧИТЬ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ?
Как и любая боль, головная боль - сигнал опасности. Когда возможности организма истощаются, противоболевые механизмы не справляются, появляется головная боль.
Большинство видов головной боли не опасны, но и они несут косвенные последствия. Если головная боль изменяется и начинает учащаться и усиливаться, вместе с ней начинаем изменяться и мы. Изменяется наше поведение, психологические реакции. А это будет приводить к тому, что мы опять же будем менее устойчивы к головной боли. Может появиться чувство страха, безнадёжности, беспомощности и усталости
Головная боль может вмешиваться во все аспекты нашей жизни: учеба, работа, личная жизнь, семья, отдых, увлечения. Затраты на лечение головной боли могут быть минимальны, по сравнению с косвенными издержками

К ЧЕМУ ПРИВЕДЁТ ОТСУТСТВИЕ ЛЕЧЕНИЯ?
Головная боль может оказать влияние на различные аспекты жизни: снижение способности организма сопротивляться, снижение работоспособности, появление тревоги и депрессии, снижение настроения, ухудшение здоровья (гипертония, снижение иммунитета, инфаркты, инсульты), отсутствие продвижения по карьерной лестнице, финансовые проблемы, проблемы с психическим здоровьем, проблемы в личных отношениях, и в целом снижение качества жизни

МИГРЕНЬ

О мигрени кратко: это многоаспектное и сложное циклическое расстройство, изнурительное хроническое, неврологическое заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни человека
Возникновение приступа мигрени связано с тем, что мозг у человека с мигренью более чувствителен к некоторым провоцирующим факторам. И когда влияние этих факторов становится достаточно сильным, и сопротивляться им организм не может, возникает приступ сильнейшей головной боли
Течение мигрени неоднородно и в различные жизненные периоды может меняться. Хроническая мигрень имеет свои особенности, как в проявлениях, так и в лечении.
Мигрень имеет связь с различными заболеваниями: инфаркты, инсульты, гипертония, психические заболевания, с иммунной системой, с желудочно-кишечными заболеваниями, ревматическими и аутоиммунными заболеваниями.
Для того, чтобы возник приступ мигрени необходимо чтобы несколько факторов сложились вместе. Мигрень возникает, когда нагрузка на мозг превышает его энергетический запас. Крайне ажно учитывать: Биологические факторы (вес, работу мозга, генетику, прием таблеток, анальгетиков), сопутствующие заболевания, психологический фон, работу, образ жизни, пол, питание, количество, качество и режим сна, перелеты, активность и многие другие

Влияние мигрени.
Мигрень забирает время. Во время приступа мигрени человек теряет трудоспособность, хотя, не редко, люди продолжают работать, но это только фактическое присутствие на рабочем месте, производительность сильно стремится к нулю или уходит в минус. Не редки случаи, когда человек переходит на другую работу или даже теряет работу
Мигрень влияет на межличностные отношения. Отношения с любимым человеком могут быть не такими радостными, отношения в семье могут сильно страдать. Грустно, когда интересные моменты детей пропускаются и их уже не вернешь
Мигрень снижает количество социальных связей. Пропуски встреч с друзьями, близкими, деловыми партнерами. Многие люди с мигренью сознательно не посещают театры или кинотеатры, а про концерты даже не думают. Тяжело получить удовольствие, когда ощущение, что тебе в глаза светят прожектором или, ощущаешь, что находишься в колоколе, по которому бьют со всей силы или включили усилитель на полную мощность и ты воспринимаешь любой звук многократно усиленным. И как приятно потом смотреть на человека, когда он тебе хвастается, что набрался смелости сходить на интересное кино или за много лет «выбрался» в кинотеатр
Стигматизация, это еще одна вещь, с которой мы пытаемся бороться. Стигматизация может быть разной. К человеку с головной болью относятся превратно. Его могут считать лентяем, истериком, любителем таблеток, поболеть. Человек сам стесняется своего состояния. Он скрывает почему отпрашивается с работы, он стесняется говорить окружающим о своей головной боли. Человек может постепенно воспринимать себя негативно, снижая самооценку. В итоге это будет приводить к депрессии и учащать и усиливать приступы мигрени

Стадии мигрени:
Мигрень проходит несколько стадий. Зная эти стадии, можно лучше ее контролировать или предпринять меры, которые не позволят приступы развиться:

1.     Продромальный период (или стадия предвестников). Большинство людей, страдающих мигренью, испытывают ряд предвестниковых симптомов задолго до начала типичной мигрени. Предвестниковые симптомы приступа мигрени, могут предшествовать фазе головной боли на срок до 3 суток, включают изменения настроения и активности, раздражительность, усталость, перепады настроения, тягу к еде (определенным продуктам), повторяющуюся зевоту, напряжение в шее и повышенное восприятие (или непереносимость) звуков
2.     Фаза ауры. Примерно у трети людей, страдающих мигренью, в контексте приступа мигрени наблюдаются преходящие неврологические нарушения — мигрень с аурой. Наиболее часто, 90% случаев, наблюдается зрительная аура, которая может проявляться в виде вспышек, цветных точек, зигзагов, молний и др., так же могут быть сенсорные (ощущение покалывания), речевые (нарушение речи, нечеткость произношения слов) симптомы
3.     Фаза головной боли. Приступы головной боли продолжительностью от 4 часов до 3 суток, которые сопровождаются тошнотой, светобоязнью и повышенным восприятием звуков или их сочетанием. Головная боль характеризуется чаще как односторонняя, пульсирующая, умеренной или сильной интенсивности и усиливающаяся при физической активности
4.     Постдромальная стадия. Постдромальная фаза характеризуется симптомами, которые наблюдаются во время продромальной фазы. Типичные постдромальные симптомы включают усталость, трудности с концентрацией внимания и скованность в шее

Лечение мигрени:
В лечении мигрени важен комплексный подход. Современное лечение мигрени должно опираться на биопсихосоциальную модель, суть которой, если кратко и понятно, что учитывается не только фармакологический подход (назначение медикаментов, роль которых не отвергается), но и социальное окружение человека (работа, семья, образ жизни), а также психологическая составляющая (личностные особенности, наличие стрессорных факторов, тревожно-депрессивных проявлений). Психосоциальные факторы выходят на первый план по мере развития заболевания и ее хронизации. Без учет всех факторов лечение мигрени невозможно. Это четко отражается в рекомендациях Международного общества по борьбе с головной болью, в Российских клинических рекомендациях, их роль подтверждают ведущие Российские специалисты по лечению головной боли.
Роль психологической составляющей в лечении мигрени неоспоримо важна. Без этого даже самый лучший препарат покажет не лучшие результаты. Люди с мигренью часто подвергаются стрессу, а стресс один из самых частых провокаторов приступа мигрени. Если к стрессу присоединятся другие триггеры, то возникновение приступа обеспечено
В чем роль психологической составляющей лечения? Мы добиваемся улучшения управлением стресса, обучаемся релаксации и улучшаем когнитивную стратегию. Участники, прошедшие когнитивно-поведенческую терапию при мигрени, отметили, что немедикаментозный вариант лечения был положительным и желательным. Так же это позволяет снизить число приступов мигрени, уменьшить количество принимаемых препаратов. Согласитесь, каждому бы хотелось снизить число принимаемых препаратов и научиться предотвращать появление приступов. А это возможно!
Учитывание психосоциальной составляющей предотвращает катастрофизацию, когда люди испытывают большое чувство безнадежности и склонны к навязчивым размышлениям.

Стратегии лечения мигрени зависят от тяжести состояния (числа дней с головной болью, их интенсивности). При головных болях слабой или умеренной интенсивности назначают простые анальгетики. Некоторым пациентам в разное время может потребоваться более одного варианта лечения в зависимости от тяжести приступа. При рефрактерных приступах мигрени могут потребоваться различные вспомогательные препараты.
Профилактическое лечение может быть назначено при наличии не менее 2 дней в месяц с головной болью, особенно если они продолжительные и связаны с ухудшением качества жизни.
Стоит помнить, что прием комбинированных анальгетиков нежелателен, поскольку часто влечет за собой увеличение количества принимаемых таблеток и присоединение головной боли, которая связана уже с приемом этих препаратов.
Выбор методов лечения при хронической мигрени довольно ограничен, и лишь немногие из них хорошо основаны на фактических данных.

Лечение мигрени основывается на купировании приступа и подбора профилактического лечения. Классическая профилактика включает в себя различные категории препаратов, которые, однако, часто приводят к проблемам с переносимостью и низкой приверженности лечению, а так же обладают менее стойким эффектом после окончания приема.
С 2020г. в нашей стране используются препараты на основе моноклональных антител (мАт). Эти препараты неоднократно подтверждали свою эффективность как в многочисленных исследованиях, так и в реальной клинической практике, отличаются удобством дозирования, более быстрым наступлением эффекта и менее выраженными побочными эффектами. Исследования в реальных условиях показали улучшение состояния при применении моноклональных антител и уменьшение частоты приступов мигрени после прекращения лечения. Европейская федерация по борьбе с головной болью в настоящее время рекомендует моноклональные антитела к CGRP в качестве препарата первой линии для профилактики мигрени, при этом лечение следует продолжать до тех пор, пока это необходимо.

Гепанты недавно были представлены на рынке после того, как доказали свою эффективность и хорошую переносимость при профилактическом лечении мигрени. Их преимущество заключается в меньшем количестве побочных эффектов и повышенной безопасности, особенно у женщин, у которых наступила незапланированная беременность.

Диетическая составляющая при мигрени
Роль питания в развитии мигрени многогранна, сложная взаимосвязь между мигренью и питанием до сих пор изучается. Пищевые элементы могут нарушать секрецию некоторых веществ, которые играют важную роль при мигренозном приступе. Считается, что пептид CGRP, ответственный за передачу боли реагирует на питательные вещества в рационе.
Информация о провоцирующих пищевых провокаторов мигрени будет особенно важна пациентам, которые плохо реагируют на традиционное лечение. Если пищевые триггеры можно выявить точно и непредвзято, то их исключение из рациона может предотвратить мигрень у пациентов. Пища может считаться провоцирующим фактором, если головная боль возникает в ≥50% случаев в течение одного дня после употребления. Единой диеты при мигрени не существует. Определить, какие продукты действительно вызывают мигрень, сложно. Реакция пациента с головной болью на тот или иной пищевой раздражитель может зависеть, помимо прочего, от количества и времени воздействия.
Вообще, большее значение имеет не провоцирующий продукт, а нарушение питания. Например, если вы пропускаете завтрак, чашка кофе, при этом, не считается завтраком. Завтрак должен быть через 30-60 минут после просыпания. Недостаточное количество энергии будет снижать сопротивляемость организма к появлению головной боли.
Выявить провокатор достаточно сложно, особенно у людей с хронической мигренью, поскольку у них один приступ сменяется другим

Роль сна при мигрени
Сон является одним из важных факторов, которые могут предотвратить приступ мигрени. Многие недооценивают недостаток сна как проблему, ведь современный образ жизни предполагает интенсивный ритм при минимум сне. Причем из практики человек лишает себя сна целенаправленно, это не всегда жизненные обстоятельства. Нужно помнить, что нарушение сна провоцирует приступ мигрени, а через какое-то время ужу мигрень будет способствовать тому, что будет нарушаться сон. И именно в этот момент круг замыкается.
Во время сна происходит восполнение некоторых компонентов, которые предотвращают мигрень. Прежде всего это ГАМК (гамма аминомасляная кислота) - естественный компонент противоболевой системы мозга, естественный тормозный нейромедиатр головного мозга (не дает быть мозгу излишни активным и перевозбужденным). Так же нарушение выработки будет способствовать появлению тревожности.

Во время ночного сна происходит естественная очистка головного мозга от продуктов обмена. Причем дневной сон это не компенсирует. Только ночной и только в определенное время. И если этого не произошло или сон наступил позже, то и результат будет не полным. Это равносильно тому, что, допустим вам нужно, чтобы была дистилированная вода, чтобы ее получить необходимо очистить простую воду, но на этот процесс у вас есть около 5 часов и чем меньше продолжается очистка, тем хуже качество воды. Если это повторяется регулярно, то постепенно среда становится грязной и мутной и через некоторое время механизм перестает нормально работать. Или в мотор машины необходимо периодически менять масло. Но мы этого не делаем. В итоге постепенно мотор будет хуже работать

Стресс
На стресс тоже многие не обращают внимание. Он есть у всех, всегда и везде. Все верно, противопоставить что-то сложно. Но вопрос тут не в избегании стрессов, а в отношении к нему, минимизации его влияния, и чтобы он не ощущался как стресс. В нашей клинике мы не избегаем, а правильно реагируем или не реагируем на стресс. Как раз в этом направлении мы и работаем.
Почему стресс может способствовать появлению приступа мигрени? Хронический стресс влияет на возбудимость коры головного мозга, снижается порог распространяющейся корковой депрессии, т.е. снижается планка появления приступа мигрени

Головная боль напряжения

Это самый распространенный вид головной боли в основе которой лежит реакция на стресс и позное напряжение (неправильное положение во время работы), т.е. речь идет о наличии мышечного и психического напряжения, степень которых может варьировать даже у одного человека в разные периоды его жизни. Сама по себе головная боль напряжения не является опасным заболеванием, но она может значительно усложнять жизнь, поскольку снижает продуктивность труда и мыслительных процессов.

При лечении головной боли основной задачей является недопущение перехода ее в хроническую стадию, а если она уже стала хронической, то сделать так чтобы она не снижала ваше качество жизни, выявить фактор, который способствует ее поддержанию и устранить его.
Итак, мы часто слышим, что голова болит: «как у всех», и скорее всего, в этот момент, речь идет о головной боли напряжения. Глобальная распространенность головной боли напряжения оценивается примерно в 42%.

При головной боли напряжения усиливается реакция организма на раздражители, что приводит к повышенной активности нервной системы и вовлечению в процесс тройничного нерва. Например, стресс может спровоцировать приступ головной боли у пациентов с головной болью напряжения, снижая порог чувствительности к болевым сигналам от тканей головы и шеи от которых идет активная импульсация.

Почему стресс способствует появлению головной боли? Стресс — это выброс гормонов, в этом плане более «коварен» не острый стресс, а хронический, который часто и не воспринимается как стресс. Это может быть длительная работа над проектом, напряженная обстановка на рабочем месте или в семье, даже простой ремонт, который затянулся на полгода, переживание за близкого человека. Постоянный, хоть и небольшой, выброс гормонов стресса ведет к непроизвольному напряжению мышц организма (головы и шеи в частности) и нервной системы, но повышенная активность нервной системы тоже будет способствовать повышенному напряжению мышц.

Позное напряжение, когда оно возникает? Когда мы работаем за компьютером, мы неосознанно постепенно наклоняемся вперед к монитору, вызывая перерастяжение и компенсаторное повышенное напряжение мышц шеи, что будет приводить к головной боли. Эта же ситуация возникает при работе с бумажными документами, когда мы наклоняем голову вниз или при вождении автомобиля, особенно продолжительного, мы всматриваемся в дорогу, рефлекторно подаваясь вперед, крепко держась за руль, вызывая напряжение всего шейно-плечевого пояса. Все это мы закрепляем дома, лежа на спинке дивана или кровати с согнутой головой.

Напряжение мышц сопровождается ухудшением их кровоснабжения и выделением в кровь «болевых» компонентов, что и обусловливает ощущение сжимающей боли.
Головная боль напряжения очень любит соседствовать с другими головными болями. Часто она обнаруживается с мигренью, иногда их очень трудно различить. При других более редких головных болях она тоже часто может быть диагностирована.
Обычно головная боль напряжения описывается как сжимающая или сдавливающая, по типу обруча или тесной шапки. Боль, как правило, двухсторонняя, обычно имеет слабая или умеренная по интенсивности, но иногда может быть достаточно сильной и затруднять ежедневную активность. В большинстве случаев ГБН не сопровождается сопутствующими симптомами, но некоторые люди могут плохо переносить яркий свет или громкие звуки; иногда снижается аппетит

Когда обращаться к врачу?

1. Если головная боль напряжения снижает качество жизни и мешает повседневной и рабочей деятельности.
2. Когда необходимость в приеме обезболивающих возникает более двух раз в неделю. 
3. Если головные боли стали меняться (стали усиливаться и/или учащаться, изменился сам характер головной боли)

В лечении головной боли напряжения необходимо подобрать баланс между правильной гигиеной труда, здоровых привычек, поиском эффективного немедикаментозного лечения (улучшение переносимости стресса, нормализация эмоционального состояния) и правильно подобранных врачом лекарств
Сочетание лекарств с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем применение только лекарственных препаратов.
Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности лечения - несоблюдение режима терапии

Что Вы можете сделать, чтобы помочь себе?
1. Релаксация: перерывы при длительной работе, медицинский массаж головы и шеи, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес.
2. Преодоление стресса. Если Ваша работа связана с эмоциональным напряжением или Вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, начните выполнять дыхательные и релаксационные упражнения; это поможет предотвратить ГБН. Для обучения релаксации используйте имеющиеся в продаже аудио- и видео записи.
3. Регулярная гимнастика. ГБН чаще встречается у лиц, которые не имеют даже легкой физической нагрузки. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику, так чтоб это стало неотъемлемой частью Вашей жизни.
4. Лечение депрессии. Если большую часть времени у Вас плохое настроение, обязательно обратитесь к врачу. Существуют эффективные лекарства, прием которых в течение достаточного времени помогает снизить тревогу и улучшить настроение

Нужны ли Вам дополнительные обследования?
В настоящее время, не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ГБН. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете лекарственные препараты, обладающие обезболивающим действием или другие лекарственные препараты в связи с головной болью

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль относится к первичным головным болям, т.е. она не связана с какой-либо структурной патологией головного мозга. При кластерной головной боли происходит нарушение работы гипоталамуса (отвечает за обработку боли) и активизация системы тройничного нерва.
Данный вид головной боли встречается примерно у 1 человека из 1000 и страдают в большей степени мужчины (соотношение мужчин к женщинам как 3-4:1). Однако в специализированных центрах головной боли данные пациенты встречаются чаще.
Начало заболевания приходится обычно на 3-е десятилетние. Возможно существует генетическая предрасположенность, поскольку у 6% можно проследить наследственную предрасположенность. При кластерной головной боли происходит нарушение взаимодействия между гипоталамусом, тригеминоваскулярной и парасимпатической системами. В результате происходит расширение краниальных артерий за счет высвобождения вазодилататоров.
 Проявление кластерной головной боли достаточно яркое, однако несмотря на это постановка диагноза может занимать несколько лет. Только в 21% случаев диагноз может быть поставлен правильно на первом приеме, но обычно постановка диагноза растягивается до 5 лет

Провоцирующие факторы вызывают приступы только в кластерный период

•        Алкоголь – в 50-80% случаев
•        Сон также является провоцирующим фактором для 80%
•        Запахи
•        Яркий свет
•        Горячий душ
•        Жара
•        Прием нитроглицерина
•        Длительная гипоксия (апноэ во сне)
•        Плохая вентиляция воздуха
•        Смена высоты

Боль при кластерной головной боли настолько сильная и интенсивная, что оценивается на 10/10, возникает приступами (кластерами) и может продолжаться от 15 минут до 3 часов, а приступы могут возникать до 8 раз в сутки. Во время приступа у человека возникает сильное возбуждение (в отличие от мигрени, когда хочется уединиться и не двигаться). Сама боль локализуется в области глаза, над глазом или виска. На стороне боли возникает покраснение глаза, слезотечение и истечение из носа. Может возникать отечность вокруг глаза, потливость лба. И все это происходит непременно на стороне головной боли. Обычно протекает в виде периодов обострений по нескольку недель и обычно в осенне-весенний период. Возможны безболевые периоды, которые могут длиться несколько лет, но потом головная боль вновь появляется. Хотя бывает и хроническое течение в котором без болевых периодов нет. Для кластерной головной боли характерна циркадная периодичность, когда приступы возникают предсказуемо в определенное время года и часто ночью, вызывая пробуждение.

Модификация образа жизни при кластерной головной боли не дает существенных преимуществ. Однако спровоцировать приступ может алкоголь, резкие запахи, физическая нагрузка, препаратами, содержащими нитраты, отказ от курения не поможет полностью избавиться от боли, но способствует появлению приступа во время кластерного периода.
Сама по себе кластерная головная боль не опасна, но поскольку головная боль очень сильная, то у половины пациентов могут возникать суицидальные мысли и такие люди более чем в 5 раз склонны к депрессии.

Несмотря на то, что полностью избавиться от кластерной головной боли невозможно, но есть средства, которые могут купировать остро возникший приступ, так же есть препараты, которые могут держать данный вид головной боли под контролем.
Хорошей новостью является разработка профилактического препарата из группы моноклональных антител к CGRP галканезумаб, который уже зарегистрирован в некоторых странах для лечения эпизодической кластерной головной боли

В завершении нашей книги мы желаем Вам иметь жизнь без боли, а мы Вам в этом с радостью поможем!